1 التسمم .. ورعاية المصابين الثلاثاء فبراير 08, 2011 3:54 pm
alg-34
مراقب عامحبائي اليوم حبيت انزل هذا الموضوع نظراً لاهميته و هو تتمة لموضوع الاسعافات الأولية
ورح ابتدي :
ماهو التسمم:
التسمم: عبارة عن التعرض لأي مادة (طبيعية أو مصنعة) تحدث أضراراً داخل الجسم أو خارجه
أنواع التسمم:
يصنف التسمم إلى نوعين:
1) تسمم مزمن:
يحدث نتيجة التعرض المستمر للأدوية
والكيماويات بكميات ولفترة طويلة كما في حالات التسمم الصناعي أو حالات
الإدمان على المخدرات والمنومات وبعض الأدوية الأخرى التي تؤخذ خلال فترة
طويلة بكميات معتدلة.
2) تسمم حاد:
ويحدث في الغالب نتيجة تعاطي الدواء
عن طريق الفم بجرعات عالية وتمثل الأدوية أكثر من 50% من مجموع الإصابات
التسممية في جميع أنحاء العالم.
التسمم بالأدوية
يعد الدواء سلاحاً ذا حدين، فهو دواء
شافٍ لمرض ما إذا ما أعطي في حدود الجرعة المقررة، أما إذا زادت كمية
الدواء عن الجرعة العلاجية عن طريق الخطأ أو القصد فإن هذا الدواء يكون
سماً في الجسم ويجب اتباع طرق علاجية معينة للتخلص من السم أو معالجة
الحالة.
وهناك ما يعرف بالحدود الدوائية لكل
دواء، أي أن الدواء في جرعته المحددة يكون علاجاً للمرض، فإذا زادت الجرعة
يكون تركيز الدواء في الدم عالياً وبهذا يحدث التسمم ويسمى حد التسمم وإذا
ما نقصت الجرعة عن المطلوب لحدوث التأثير الدوائي فإن تركيز الدواء في هذه
الحالة يكون أقل من المطلوب وهو ما يعرف بالحد الأقل من العلاجي.
أسباب التسمم بالأدوية:
هناك عدة أسباب للتسمم نوجز منها التالي:
1) وجود أنواع مختلفة من الأدوية في المساكن وكثرة تداولها.
2) عدم حفظ الأدوية في مكانها الصحيح، مثل صيدلية المنزل، أو في مكان آمن ومقفل لا يصل إليه الأطفال.
3) تسمية الأدوية بالحلوى للأطفال حيث يتناول الطفل الدواء كأنه حلوى.
4) ترك الأطفال بمفردهم من غير إشراف من شخص كبير خاصة في المناسبات الاجتماعية.
5) إمكانية الخطأ باستعمال الأدوية من قبل الكبار.
6) عبث الأطفال وتقليدهم الكبار في أخذ الدواء.
7) تناول الأدوية بقصد الانتحار وهذا يدل على ضعف الوازع الاجتماعي و الثقافي و الديني.
8) عدم اتباع تعليمات وإرشادات الصيدلي أو الطبيب في تناول الدواء.
9) عدم سؤال الصيدلي أو الطبيب في حالة حدوث خطأ عند أخذ الدواء أو في حالة عدم أخذ الدواء وبهذا يتصرف الشخص من تلقاء نفسه.
ورح ابتدي :
ماهو التسمم:
التسمم: عبارة عن التعرض لأي مادة (طبيعية أو مصنعة) تحدث أضراراً داخل الجسم أو خارجه
ويجب معرفة ستة أمور لكي نحدد سُمّية أي مادة، وهي:
1) نوعية المادة نفسها إذ ليست كل المواد سامة.
2) الجرعة أو المقدار المتعاطى من المادة.
3) الوقت منذ تعاطي المادة (أي كم من الوقت مضى على تناول المادة) وعلى ضوئه تتحدد نوعية العلاج المتبع في حالة التسمم.
4) عمر الشخص ووزنه، لأن الجرعة قد تكون سامة للطفل وليست للكبير أو لوزن معين، كذلك معرفة ما إذا كان التسمم عن قصد أو خطأ.
5) الأعراض المصاحبة، قد تكون شديدة أو بسيطة.
6) إذا كان يستخدم أدوية لمرض ما، لأن بعض التسمم يكون من تداخل الأدوية أو استخدام عدة أدوية.
2) الجرعة أو المقدار المتعاطى من المادة.
3) الوقت منذ تعاطي المادة (أي كم من الوقت مضى على تناول المادة) وعلى ضوئه تتحدد نوعية العلاج المتبع في حالة التسمم.
4) عمر الشخص ووزنه، لأن الجرعة قد تكون سامة للطفل وليست للكبير أو لوزن معين، كذلك معرفة ما إذا كان التسمم عن قصد أو خطأ.
5) الأعراض المصاحبة، قد تكون شديدة أو بسيطة.
6) إذا كان يستخدم أدوية لمرض ما، لأن بعض التسمم يكون من تداخل الأدوية أو استخدام عدة أدوية.
أنواع التسمم:
يصنف التسمم إلى نوعين:
1) تسمم مزمن:
يحدث نتيجة التعرض المستمر للأدوية
والكيماويات بكميات ولفترة طويلة كما في حالات التسمم الصناعي أو حالات
الإدمان على المخدرات والمنومات وبعض الأدوية الأخرى التي تؤخذ خلال فترة
طويلة بكميات معتدلة.
2) تسمم حاد:
ويحدث في الغالب نتيجة تعاطي الدواء
عن طريق الفم بجرعات عالية وتمثل الأدوية أكثر من 50% من مجموع الإصابات
التسممية في جميع أنحاء العالم.
التسمم بالأدوية
يعد الدواء سلاحاً ذا حدين، فهو دواء
شافٍ لمرض ما إذا ما أعطي في حدود الجرعة المقررة، أما إذا زادت كمية
الدواء عن الجرعة العلاجية عن طريق الخطأ أو القصد فإن هذا الدواء يكون
سماً في الجسم ويجب اتباع طرق علاجية معينة للتخلص من السم أو معالجة
الحالة.
وهناك ما يعرف بالحدود الدوائية لكل
دواء، أي أن الدواء في جرعته المحددة يكون علاجاً للمرض، فإذا زادت الجرعة
يكون تركيز الدواء في الدم عالياً وبهذا يحدث التسمم ويسمى حد التسمم وإذا
ما نقصت الجرعة عن المطلوب لحدوث التأثير الدوائي فإن تركيز الدواء في هذه
الحالة يكون أقل من المطلوب وهو ما يعرف بالحد الأقل من العلاجي.
أسباب التسمم بالأدوية:
هناك عدة أسباب للتسمم نوجز منها التالي:
1) وجود أنواع مختلفة من الأدوية في المساكن وكثرة تداولها.
2) عدم حفظ الأدوية في مكانها الصحيح، مثل صيدلية المنزل، أو في مكان آمن ومقفل لا يصل إليه الأطفال.
3) تسمية الأدوية بالحلوى للأطفال حيث يتناول الطفل الدواء كأنه حلوى.
4) ترك الأطفال بمفردهم من غير إشراف من شخص كبير خاصة في المناسبات الاجتماعية.
5) إمكانية الخطأ باستعمال الأدوية من قبل الكبار.
6) عبث الأطفال وتقليدهم الكبار في أخذ الدواء.
7) تناول الأدوية بقصد الانتحار وهذا يدل على ضعف الوازع الاجتماعي و الثقافي و الديني.
8) عدم اتباع تعليمات وإرشادات الصيدلي أو الطبيب في تناول الدواء.
9) عدم سؤال الصيدلي أو الطبيب في حالة حدوث خطأ عند أخذ الدواء أو في حالة عدم أخذ الدواء وبهذا يتصرف الشخص من تلقاء نفسه.
للموضوع تتمة
إن شاء الله و هو سيشمل على ( التسممات الغذائية - المواد الموجودة
بالمنزل ( كالمنظفات و غيرها ) - التعرض لدغات الحشرات و الأفاعي و العقارب
و غيرها )
فالرجاء من لديه سؤال أو ملاحظة حوله فالرجاء بألا يبخل بها علينا نظراً لاهمية الموضوع و شيوعه
مع
قرب قدوم فصلي الربيع و الصيف يزداد حب الانسان للتنزه في البرية والغابات
وكذلك يزداد نشاط الحشرات حيث يتعرض العديد من الاشخاص للدغاتها ولذلك
رأيت أنه من المهم أن أتحدث عن هذه الاصابات وطرق معالجتها .
العقارب
من مفصليات الأرجل التي تعيش في الأماكن الحارة والتي تتميز بلدغاتها السامة والمميتة في بعض الأحيان
محتويات سم العقرب مركبة وتتبع النوع. و النوع الأكثر أذية للبشر هو من عائلة Buthidae.
درجات الإصابة :
درجة أولى :- في مكان الإصابة:ألم و/ أو اضطراب حس .
- اختبار القرع إيجابي ( ألم شديد يزداد باللمس أو الضغط)
درجة ثانية: كما في الدرجة الأولى:الألم واضطراب الحس بعيدا عن مكان الإصابة(اضطراب الحس يتحرك في الطرف،مع نمل حول الفم).
درجة ثالثة :واحد مما يلي:
-سوء وظيفة عصبية عضلية:رقص في الأطراف،ضجر، رجفانات غير إرادية شديدةوالتي تختلطباختلاجات.
-أذية أعصاب قحفية:تشوش رؤية،حركات جوالة في العين،فرط إلعاب،اضطراب بالبلع، تحزمات في اللسان،خلل في الطريق الهوائي كلام غير مفهوم.
درجة رابعة : تجمع الأذيات السابقة
العقارب ذات السم العصبي
تؤثر على قنوات
الصوديوم وتسبب تطاول كون العمل مع نزع استقطاب عفوي الأعصاب الودية ونظيرة
الودية لذلك تشاهد أعراض أدرنرجية وكولنرجية معاً(ارتفاع ضغط، تسرع
نبض،اختلاجات،فرط سكر الدم وإلعاب،دماع، اختلاجات فرط تغوط،تبول، اقياء).
-قد يسبب الانسمام العصبي خاصة عند الأطفال:ارتفاع أو هبوط ضغط،لانظميات في القلب،تقلصات بلعوم،تحزمات عضلية،مغص بطني، شح بول،اختلاجات،وذمة رئة، وفشل تنفسي.
المعالجـــــــة:تتجه لتعديل الأعراض لا لتعديل السم.
إن معظم الحالات لا تسبب انسمام والعناية بالجرح هي المطلوبة فقط.
- المصل المضاد(للدرجة الثالثة والرابعة فقط).
- أتروبين للنوب الكولنرجية.
- حاصرات الكلس ، حاصرات B ،A C E I ، لعلاج الضغط.
- يذكر الأسبرين ( يثبط التأثيرات الخثرية للسم).
- الكينين(يعمل
كالكورارين على العضلات،خافض ضغط،تأثير مثبت للغشاء وتأثير مضاد
للموسكارين،تأثير حال للمبهم،تأثير حاصر لمستقبلات بيتا.
القراد: Ticks
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
من الحشرات
الطفيلية التي تكثر في الغابات والتي تتطفل بغذائها على الحيوان والإنسان
والتي تقوم بنقل مرض لايم للإنسان , فعندما يكون الانسان المضيف لهذه
القراديات وبخاصة للمرحلة اليرقية التي تقيس تقريبا 1 ملم إذ تعلق على
ثيابه ثم تتثبت على الجلد دون أن يشعر بها لأنها لا تحدث أي حكة أو
ألموعندما يأخذ القراد وجبته الدمويه فإن قطره يمكن أن يتجاوز ال1 سم وتحرض
إناث القراد شللا متصاعدا يتطور حتى يبلغ الجهاز التنفسي وأحيانا يؤدي
للوفاة , ولكن نزع القرادة قبل هذه المرحلة يؤدي إلى الشفاء
وسبب حدوث شلل رخو صاعد متطور في بعض الأنواع يعود ل:
- سم عصبي يؤثر على النوى الشوكية والعصبية.
- يجب أن تبقى القرادة5ـ6أيام حتى تبدأ الأعراض بالظهور.
الأعـــــــــراض:إسهال
خفيف،ضعف في الأطراف السفلية يليها غياب أو ضعف المنعكسات الوترية العميقة
خلال 24-48ساعة. قد يتطور الضعف حتى الجذع والذراعين والرقبة إذا لم تزال
القرادة.
إن شاء الله و هو سيشمل على ( التسممات الغذائية - المواد الموجودة
بالمنزل ( كالمنظفات و غيرها ) - التعرض لدغات الحشرات و الأفاعي و العقارب
و غيرها )
فالرجاء من لديه سؤال أو ملاحظة حوله فالرجاء بألا يبخل بها علينا نظراً لاهمية الموضوع و شيوعه
مع
قرب قدوم فصلي الربيع و الصيف يزداد حب الانسان للتنزه في البرية والغابات
وكذلك يزداد نشاط الحشرات حيث يتعرض العديد من الاشخاص للدغاتها ولذلك
رأيت أنه من المهم أن أتحدث عن هذه الاصابات وطرق معالجتها .
العقارب
من مفصليات الأرجل التي تعيش في الأماكن الحارة والتي تتميز بلدغاتها السامة والمميتة في بعض الأحيان
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
يتكون سمها من فوسفو ليباز،استيل كولين استيراز،سيرتونين،وسموم عصبية.[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
محتويات سم العقرب مركبة وتتبع النوع. و النوع الأكثر أذية للبشر هو من عائلة Buthidae.
درجات الإصابة :
درجة أولى :- في مكان الإصابة:ألم و/ أو اضطراب حس .
- اختبار القرع إيجابي ( ألم شديد يزداد باللمس أو الضغط)
درجة ثانية: كما في الدرجة الأولى:الألم واضطراب الحس بعيدا عن مكان الإصابة(اضطراب الحس يتحرك في الطرف،مع نمل حول الفم).
درجة ثالثة :واحد مما يلي:
-سوء وظيفة عصبية عضلية:رقص في الأطراف،ضجر، رجفانات غير إرادية شديدةوالتي تختلطباختلاجات.
-أذية أعصاب قحفية:تشوش رؤية،حركات جوالة في العين،فرط إلعاب،اضطراب بالبلع، تحزمات في اللسان،خلل في الطريق الهوائي كلام غير مفهوم.
درجة رابعة : تجمع الأذيات السابقة
العقارب ذات السم العصبي
تؤثر على قنوات
الصوديوم وتسبب تطاول كون العمل مع نزع استقطاب عفوي الأعصاب الودية ونظيرة
الودية لذلك تشاهد أعراض أدرنرجية وكولنرجية معاً(ارتفاع ضغط، تسرع
نبض،اختلاجات،فرط سكر الدم وإلعاب،دماع، اختلاجات فرط تغوط،تبول، اقياء).
-قد يسبب الانسمام العصبي خاصة عند الأطفال:ارتفاع أو هبوط ضغط،لانظميات في القلب،تقلصات بلعوم،تحزمات عضلية،مغص بطني، شح بول،اختلاجات،وذمة رئة، وفشل تنفسي.
المعالجـــــــة:تتجه لتعديل الأعراض لا لتعديل السم.
إن معظم الحالات لا تسبب انسمام والعناية بالجرح هي المطلوبة فقط.
- المصل المضاد(للدرجة الثالثة والرابعة فقط).
- أتروبين للنوب الكولنرجية.
- حاصرات الكلس ، حاصرات B ،A C E I ، لعلاج الضغط.
- يذكر الأسبرين ( يثبط التأثيرات الخثرية للسم).
- الكينين(يعمل
كالكورارين على العضلات،خافض ضغط،تأثير مثبت للغشاء وتأثير مضاد
للموسكارين،تأثير حال للمبهم،تأثير حاصر لمستقبلات بيتا.
القراد: Ticks
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
من الحشرات
الطفيلية التي تكثر في الغابات والتي تتطفل بغذائها على الحيوان والإنسان
والتي تقوم بنقل مرض لايم للإنسان , فعندما يكون الانسان المضيف لهذه
القراديات وبخاصة للمرحلة اليرقية التي تقيس تقريبا 1 ملم إذ تعلق على
ثيابه ثم تتثبت على الجلد دون أن يشعر بها لأنها لا تحدث أي حكة أو
ألموعندما يأخذ القراد وجبته الدمويه فإن قطره يمكن أن يتجاوز ال1 سم وتحرض
إناث القراد شللا متصاعدا يتطور حتى يبلغ الجهاز التنفسي وأحيانا يؤدي
للوفاة , ولكن نزع القرادة قبل هذه المرحلة يؤدي إلى الشفاء
وسبب حدوث شلل رخو صاعد متطور في بعض الأنواع يعود ل:
- سم عصبي يؤثر على النوى الشوكية والعصبية.
- يجب أن تبقى القرادة5ـ6أيام حتى تبدأ الأعراض بالظهور.
الأعـــــــــراض:إسهال
خفيف،ضعف في الأطراف السفلية يليها غياب أو ضعف المنعكسات الوترية العميقة
خلال 24-48ساعة. قد يتطور الضعف حتى الجذع والذراعين والرقبة إذا لم تزال
القرادة.